Les étapes de l'accouchement

Cette phase se poursuit. En approchant de la phase d’expulsion du bébé, les contractions se succèdent à un rythme d’environ une contraction toutes les 3 à 4 minutes. Elle peut avoir débuté vingt-quatre heures auparavant. Les moyennes nationales d’obstétrique indiquent que la phase de dilatation du col dure environ 8 heures pour un premier bébé. Si vous êtes arrivée à la clinique avant que le col n’ait atteint 3 cm d’ouverture, il est probable qu’à partir de ce diamètre, on vous injecte des hormones de synthèse (les ocytociques) qui permettront d’accélérer le travail et d’éviter une souffrance prolongée de la mère.



Quand le bébé est descendu dans le bassin, les contractions ont atteint une fréquence d’une toutes les 2 minutes. Le bébé s’engage dans le bassin osseux, tête en bas. Il va poursuivre sa progression, d’abord tête vers le bas, fléchie vers sa poitrine, en légère rotation sur le côté.

La descente continue dans le bassin lui-même. La tête du bébé change de positon encore une fois, pour se redresser, visage tourné vers le sol. C’est à ce moment que vous ressentirez le besoin de pousser : le bébé appuie sur le périnée et déclenche lui-même ce réflexe, qui accélérera sa sortie du bassin maternel.. Suivez à la lettre les indications du médecin ou de la sage-femme, qui vous guident dans la l’aide à apporter à la progression de votre bébé.

Attendez qu’ils vous demandent de pousser pour le faire, respirez à fond lorsqu’ils vous y incitent. Une fois la tête dégagée lentement par le médecin, vous pousserez encore une fois pour permettre la sortie de tout le corps.



Dix à vingt minutes après la naissance, de nouvelles contractions vont permettre l’expulsion du placenta. Le médecin ou la sage-femme aideront à son expulsion totale en appuyant sur le ventre ; le médecin vérifiera son intégrité, afin d’être certain qu’aucun résidus du placenta n’adhère encore à l’utérus, ce qui entraînerait un risque d’infection.